Կաթ ձևափոխված և մասնագիտացված սննդային ալերգիաներով կամ լակտոզայի անհանդուրժողականությամբ երեխաների համար

Կովի կաթի սպիտակուցները ամենատարածված սննդային ալերգեններից են: Սա լուրջ խնդիր է արհեստական ​​սնվող երեխաների համար, քանի որ կաթնախառնուրդը պատրաստվում է կովի կամ այծի կաթից: Նորածինների լակտոզայի անհանդուրժողականությունը լիովին տարբերվում է կաթի նկատմամբ սննդային ալերգիայից (կոչվում է սպիտակուցային դիաթեզ) և պահանջում է այլ բուժում: Երկու տեսակի պայմաններով երեխաների համար կան հատուկ կաթի փոխարինիչներ, որոնք սովորաբար հայտնի են որպես «մասնագիտացված» կաթի փոխարինիչներ:

 բժիշկ ն. ֆերմա. Մարիա Կասպշակ

Ուշադրություն. Այս տեքստը միայն կրթական նպատակներով է և չի փոխարինում բժշկական խորհրդատվությանը: Երեխայի մոտ անբավարարության յուրաքանչյուր դեպքում անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, ով կհետազոտի հիվանդին և կառաջարկի համապատասխան բուժում:

Ալերգիայից առաջ՝ հիպոալերգենային կաթ՝ սպիտակուցի բծերը կանխելու համար

Ալերգիայի հակումը կարող է ժառանգաբար փոխանցվել, ուստի, եթե նորածին երեխայի ընտանիքում ալերգիա կա, ռիսկը, որ երեխան նույնպես ալերգիկ կլինի: Եթե ​​երեխայի ծնողներից կամ քույրերից գոնե մեկը ալերգիա է ունեցել կաթի սպիտակուցների նկատմամբ, ապա, եթե մայրը չի կարող կրծքով կերակրել, ապա արժե մտածել երեխային տալ այսպես կոչված հիպոալերգիկ կաթը, որը նշված է խորհրդանիշով: HA. Այս կաթը առողջ երեխաների համար է, ովքեր դեռ ալերգիա չունեն, և օգտագործվում է ալերգիայի զարգացման հավանականությունը նվազեցնելու համար։ HA կաթի սպիտակուցը փոքր-ինչ հիդրոլիզացված է և, հետևաբար, դրա ալերգենիկ հատկությունները որոշակիորեն նվազել են, բայց ամբողջությամբ չեն վերացվել: Եթե ​​ձեր երեխան ունի կաթի սպիտակուցի ալերգիա, ապա, ըստ բժշկի, դուք պետք է անցնեք հատուկ կաթնախառնուրդների՝ սպիտակուցի պակաս ունեցող երեխաների համար:

Այծի կաթը հարմար է ալերգիա ունեցողների համար:

Ոչ Այծի կաթի խառնուրդները պարունակում են սպիտակուցներ, որոնք այնքան նման են կովի կաթի սպիտակուցներին, որ գրեթե միշտ կովի կաթից ալերգիա ունեցող երեխաները նույնպես ալերգիկ կլինեն այծի կաթից: Արժե ձեր բժշկին հարցնել, թե արդյոք առողջ երեխաները կարող են ընտրել այծի խառնուրդ կաթի HA-ի փոխարեն՝ նվազեցնելու կովի կաթի սպիտակուցի ալերգիայի ռիսկը: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ այս դեպքում դուք չպետք է ինքնուրույն նման որոշում կայացնեք։ Արդեն ախտորոշված ​​ալերգիա (սպիտակուցային արատ) ունեցող երեխաները, եթե նրանք չեն խմում մոր կաթը, պետք է ստանան հատուկ պատրաստուկներ, որոնք նախատեսված են հատուկ նրանց համար։

Սպիտակուցի պակասը կրծքով կերակրման ժամանակ

Ալերգիա ունեցող երեխայի համար ավելի լավ է, եթե մայրը կրծքով կերակրում է, քանի որ մոր կաթը ալերգիա չի առաջացնում: Այնուամենայնիվ, որոշ մայրեր գտնում են, որ իրենց կրծքով կերակրվող երեխաների մոտ առաջանում են ալերգիայի ախտանիշներ՝ ցան, կոլիկ, որովայնի ցավ և այլն: Կարող է պատահել, որ մոր սննդակարգի որոշ բաղադրիչներ ներթափանցեն նրա կաթի մեջ և երեխաների մոտ ալերգիա առաջացնեն։ Ավելի լավ է ստուգել, ​​թե ինչ մթերքներ է կերել մայրը, որից հետո երեխան սկսել է վատ զգալ, և այդ մթերքները բացառել սննդակարգից կրծքով կերակրման ժամանակահատվածում։ Կաթնային սպիտակուցների, ձվի կամ ընկույզի նկատմամբ հայտնի ալերգիա ունեցող երեխաների մայրերը պետք է խուսափեն այս մթերքներից, մինչև որ կաթից կտրվեն: Սակայն, եթե երեխան ալերգիա չունի, ապա այդ ապրանքներից խուսափելը «ամեն դեպքում» պարտադիր չէ։ Կրծքով կերակրող մայրը պետք է հնարավորինս բազմազան սննդակարգ օգտագործի և միայն անհրաժեշտության դեպքում կիրառի վերացման դիետա: Հուսալի խորհրդատվություն ստանալու համար դուք պետք է այցելեք բժշկի, ով ճիշտ ախտորոշում կկատարի և կբացատրի, թե երեխայի հիվանդություններն իսկապես կապված են ալերգիայի հետ, թե՞ պատճառը այլ բան է։

Կաթի փոխարինիչներ ալերգիկ երեխաների համար

Երբ բժիշկը որոշի, որ ձեր երեխան ալերգիկ է կաթի սպիտակուցների նկատմամբ, դուք պետք է նրան տվեք հատուկ մշակված փոքր ալերգիայի համար նախատեսված խառնուրդներ: Սպիտակուցների ալերգենիկությունը զգալիորեն նվազեցնելու համար դրանք ենթարկվում են ընդլայնված հիդրոլիզի, այսինքն, այլ կերպ ասած, նրանց մոլեկուլները կտրվում են շատ փոքր կտորների, որոնք այնքան տարբեր են բնօրինակ սպիտակուցների ձևով, որ դրանք չեն ճանաչվում միկրոօրգանիզմների կողմից: օրգանիզմը որպես ալերգեն: Ալերգիա ունեցող երեխաների 90%-ի մոտ այս դեղամիջոցների ընդունումը բավական է, որպեսզի թեթևացնի ախտանիշները և երեխային ավելի լավ զգա: Բարձր հիդրոլիզացված սպիտակուցային արտադրանքը հիմնականում լակտոզա չունի, սակայն լակտոզայի հակացուցում ունեցող երեխաներին տալուց առաջ ստուգեք կոնկրետ արտադրանքի մասին տեղեկատվությունը կամ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Նման դեղամիջոցների տարբեր փոփոխություններ կան, օրինակ, որոնք պարունակում են պրոբիոտիկների կամ MCT ճարպերի հավելումներ:

Ազատ ամինաթթուների վրա հիմնված տարրական դիետա

Երբեմն պատահում է, որ նորածինն այնքան ուժեղ սննդային ալերգիա ունի, որ նույնիսկ հիդրոլիզացված սպիտակուցները մեծ չափով հիվանդության ախտանիշներ են առաջացնում: Երբեմն դուք ալերգիկ եք տարբեր սպիտակուցների կամ այլ սննդանյութերի նկատմամբ, ինչը կարող է պայմանավորված լինել մարսողության և կլանման խանգարումներով: Հետո փոքր օրգանիզմին անհրաժեշտ է ապահովել սննդով, որը նա գրեթե ստիպված չէ մարսել, բայց դուք կարող եք անմիջապես յուրացնել պատրաստի սննդանյութերը։ Այս դեղերը կոչվում են անվճար ամինաթթուներ (AAF - Amino Acid Formula) արտադրանք կամ «տարրական դիետաներ»: Անունը գալիս է նրանից, որ ամինաթթուները սպիտակուցների հիմնական կառուցողական բլոկներն են: Սովորաբար, սպիտակուցները մարսվում են, այսինքն. բաժանվում են ազատ ամինաթթուների, և միայն այդ ամինաթթուներն են ներծծվում արյան մեջ: Տարրական դիետիկ պատրաստուկները թույլ են տալիս շրջանցել սպիտակուցի մարսողության գործընթացը։ Դրա շնորհիվ երեխայի օրգանիզմն ուտում է հեշտությամբ մարսվող եւ ոչ ալերգիկ սնունդ։ Նման պատրաստուկները սովորաբար նույնպես չեն պարունակում լակտոզա, միայն գլյուկոզայի օշարակ, հնարավոր է` օսլա կամ մալտոդեքստրին: Այս բարձր մասնագիտացված խառնուրդները կարող են օգտագործվել միայն բժշկական հսկողության ներքո:

Սոյայի սպիտակուցի հիման վրա առանց կաթնամթերքի պատրաստուկներ

Երեխաների համար, ովքեր ալերգիկ են կաթի սպիտակուցների նկատմամբ, բայց ալերգիկ չեն սոյայի կամ այլ սպիտակուցների նկատմամբ, կան կաթի փոխարինիչներ՝ հիմնված սոյայի սպիտակուցի վրա: Դրանք կարող են նշվել խորհրդանիշով SL (լատ. sine lac, առանց կաթի) և սովորաբար նաև առանց կաթնաշաքարի։ Եթե ​​դրանք դեղատոմսով են, կա փոխհատուցում, բայց վերադարձի բացակայության դեպքում նման խառնուրդը շատ ավելի էժան է, քան հիդրոլիզատը կամ տարրական դիետան:

Երեխայի մեջ լակտոզայի անհանդուրժողականությամբ `գալակտոզեմիա և լակտազի անբավարարություն

Լակտոզան շատ կարևոր սնուցիչ է ձեր երեխայի զարգացման համար: Չի կարելի անտեղի խուսափել դրանից, սակայն լինում են դեպքեր, երբ այն պետք է հանել երեխայի սննդակարգից։ Լակտոզա (լատիներեն lac - կաթ) - կաթում առկա ածխաջրեր - դիսաքարիդ, որի մոլեկուլները բաղկացած են գլյուկոզայի և գալակտոզի մնացորդներից (հունարեն gala - կաթ բառից): Որպեսզի մարմինը կլանի այդ ածխաջրերը, լակտոզայի մոլեկուլը պետք է մարսվի, այսինքն. բաժանվում է գլյուկոզայի և գալակտոզայի - միայն դրանք ներծծվում են արյան մեջ բարակ աղիքներում: Լակտազ ֆերմենտը օգտագործվում է լակտոզայի մարսման համար, որը հանդիպում է երիտասարդ կաթնասունների, այդ թվում՝ երեխաների մոտ: Կենդանիների և որոշ մարդկանց մոտ այս ֆերմենտի ակտիվությունը նվազում է տարիքի հետ, քանի որ բնության մեջ չափահաս կենդանիները կաթ խմելու հնարավորություն չունեն։ Այնուամենայնիվ, նորածինների լակտոզայի անբավարարությունը շատ հազվադեպ է և գենետիկ խանգարում է: Երբ դա տեղի է ունենում, չմարսված կաթնաշաքարը խմորվում է աղիներում, ինչը հանգեցնում է գազերի, փորլուծության և ծանր անհանգստության: Նման երեխային չի կարելի կերակրել կրծքով կամ արհեստական ​​կաթով:

Երկրորդ՝ երեխային կրծքով կերակրելու բացարձակ հակացուցումը, նույնիսկ կրծքի կաթը, մեկ այլ գենետիկ հիվանդություն է, որը կոչվում է գալակտոզեմիա: Այս շատ հազվադեպ պայմանը, հավանաբար, տեղի է ունենում յուրաքանչյուր 40-60 ծնունդից մեկ անգամ: Գալակտոզեմիայի դեպքում կաթնաշաքարը կարող է մարսվել և ներծծվել, սակայն դրանից ազատված գալակտոզը չի մետաբոլիզացվում և կուտակվում է մարմնում: Սա կարող է հանգեցնել լուրջ ախտանիշների` լյարդի անբավարարության, աճի դանդաղում, մտավոր հետամնացություն և նույնիսկ մահ: Նորածնի միակ փրկությունը հիմնականում առանց կաթնաշաքարի դիետան է: Այս հիվանդությամբ երեխային կարելի է տալ միայն մասնագիտացված դեղամիջոցներ, որոնց արտադրողը պնդում է, որ դրանք նախատեսված են գալակտոզեմիայից տառապող երեխաների համար։ Գալակտոզեմիա ունեցող մարդիկ իրենց ողջ կյանքի ընթացքում պետք է մշտապես խուսափեն կաթնաշաքարից և գալակտոզից:

Մատենագիտություն

1. Սնուցում նորածինների և փոքր երեխաների համար. Կոլեկտիվ սնուցման վարքագծի կանոններ. Աշխատանքը խմբագրվել է Գալինա Վեկերի և Մարտա Բարանսկու կողմից, Վարշավա, 2014թ., Մոր և մանկան ինստիտուտ. .)
2. Գալակտոզեմիայի նկարագրությունը Orphanet հազվադեպ հիվանդությունների տվյալների բազայում՝ https://www.orpha.net/data/patho/PL/Galaktozemiaklasyczna-PLplAbs11265.pdf (մուտք՝ 9.10.2020/XNUMX/XNUMX)

Երեխաներին կերակրելու լավագույն միջոցը մոր կաթն է։ Փոփոխված կաթը լրացնում է այն երեխաների սննդակարգը, ովքեր տարբեր պատճառներով չեն կարող կրծքով կերակրվել: